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    发布者:admin 发布时间:2020-11-29 06:56 点击:1522}

    作为一名“人”皮肤病博士,本着确有人畜共患病的角度,我也跨界做一次兽医。

    家有宠物,如有一宝,现在养宠物的人真得多。我们先看看《2018年中国宠物行业白皮书》是怎么说的:

    图 | 《2018年中国宠物行业白皮书》

    一方面,不少社畜人养宠物是出于心理上的需求,每天拖着疲惫的身躯回到家里,如果能撸撸猫、逗逗鼠什么的,实在是一件令人宽慰的事;另一方面,如果你养的是狗,遛狗还可以减少久坐时间,减少心血管疾病的发生。(狗党加一分!)

    不过,养宠物偶尔也会伴随着一些风险。比如,每年被流浪动物或自家宠物咬伤的案例不在少数,而中国也是狂犬病的疫区另外,导致猫、狗、兔子等动物“皮癣”脱毛、抓挠的真菌感染,也非常容易传染给主人(同理主人有什么陈年老“脚气”要抓紧治疗,免得传给动物);还有备孕的准妈妈群体会额外在意的弓形虫感染等。

    当然,除了上面提到的这些,还有一种更为普遍的疾病:宠物导致的过敏

    太长不看版

    1. 宠物身上引起你过敏的,不只有毛发;
    2. 养无毛宠物(如无毛猫)并不能让你高枕无忧;
    3. 早期微生物暴露在一定程度上能够降低过敏的风险,脏一点有脏一点的好;
    4. 宠物也会对你过敏;
    5. 当然,生活环境不能太脏,注重个人卫生,对人对宠物都有好处。

    毛毛毛!阿嚏!

    引起过敏的主要是毛绒宠物,简称毛球(误),英文furry pets,猫、狗是最常见的毛绒宠物。大约12%的普通人群和25%~65%的持续性哮喘儿童对猫或狗过敏。猫狗的皮毛、皮屑、分泌物、排泄物等均可以导致过敏。

    过敏后的主要表现为呼吸道症状,轻者打喷嚏,流清涕,重者可以引发严重的哮喘;过敏也可以表现为皮肤黏膜症状,例如过敏性皮炎、荨麻疹以及过敏性结膜炎等。由于宠物多在室内活动,所以过敏症状在室内比室外更重。

    一旦开始,就停不下来 | pixabay

    来自猫的主要过敏原为Fel d 1,这种过敏源在自然条件下以糖蛋白的形式存在, 主要由猫的皮脂腺产生并分泌到皮毛上。猫的舌下腺和肛门腺也有分泌。

    来自狗的主要过敏原为Can f 1和Can f 2糖蛋白,主要存在于狗皮屑和唾液中;其次为狗白蛋白。由于猫狗过敏原白蛋白有交叉反应,所以对狗过敏的患者往往也对猫过敏(反之则未必)。

    猫、狗过敏原的黏附能力很强, 比尘螨过敏原更容易黏附于衣物和家具表面。衣物黏附的宠物过敏原会被人从一个环境携带到其他环境中;同时,这些宠物过敏原主要吸附在空气小颗粒物上(直径小于10~20微米),使它们能够长期在空气中传播,随着空气流动被带到很远的地方,比如转移到没有宠物的环境中。这样的结果就是,在几乎所有的家庭和公共场所中,都能找到猫狗过敏原——你看,就算没养宠物,也可以“吸”到毛球呢。

    普天之下,莫非喵土?| pixabay

    我对主子过敏了,怎么办

    首先,不要随便冤枉你家毛球。如果你怀疑自己对毛球过敏,请及时就医,进行过敏原检测,明确自己的过敏症状是否真的与家中宠物有关。一份专家共识提到,由宠物皮屑导致过敏性鼻炎的危害证据不足,所以宠物也不用着急扔。

    如果确实是由宠物过敏原引起的,怎么办?最有效的长期策略只有一个:将宠物从家中移出。对于过敏性哮喘患者和已知对毛绒宠物过敏原过敏的患者,从家中移出/重新安置宠物,是家中长期减少宠物过敏原的最有效方法。不过即使将宠物从家中移出,也需要几个月的时间才能使过敏原水平显著降低。

    即使是因为不可抗力无法继续养宠物,也应该合理安顿它们 | pixabay

    话虽如此,由于大多数患者不愿放弃宠物,因此很难实践。别急,这里还有一些缓兵之计

    给宠物洗澡

    这往往被认为是降低空气中过敏原水平的一种方法。然而不幸的是,即使在洗澡后一周,空气中的Fel d 1水平上也没有显示出任何益处。洗狗可以降低狗毛和皮屑中可回收的过敏原水平,但效果是短暂的,除非狗一周洗两次。鉴于难以维持对动物,特别是猫的定期清洗,这些干预措施没有被广泛接受也是可以理解的。

    眼神表明态度 | 球藻

    清理过敏原(a.k.a 打扫房间)

    有研究通过59项随机试验和8项非随机试验,提出了8种对哮喘患者有效的干预措施,以除去室内过敏原:杀螨剂、空气净化、地毯去除、高效微粒空气过滤(HEPA)吸尘器、床垫护套、除霉、害虫防治和宠物去除。

    注意,研究还发现单一防治效果不佳,因此上面提到的多种手段需要同时进行。我个人认为空气净化装置吸尘装置论上是有用的。

    主要的家务就是这个 | 球藻

    另外有研究检测了水洗和吸尘对于减少猫过敏原污染织物的效果,发现单次水洗比吸尘更有效。所以,你大概也不用急着购买昂贵的吸尘器,洗衣机足矣。

    养无毛品种,有用吗?

    在过去几年中,“低致敏性”猫、狗品种逐渐变得流行,这些品种被认为确实携带有更少的过敏原,特别是Fel d 1和Can f 1。事实上,一项研究表明,“低致敏”狗毛发和皮毛中的Can-f 1水平高于“非低致敏”品种。真正的“低致敏”品种很难培育,因为猫和狗过敏原不限于这两个主要的来源。

    依然有人对无毛猫过敏 | picryl

    这张图看起来对吉娃娃和波斯猫过敏的人比较多,当然也可能是因为养的人多 | Yang MS et al. / Allergy, asthma & immunology research(2018)

    能预防吗?

    过敏性疾病是典型的遗传背景与环境因素相互作用的疾病,发病涉及多个环节,其具体机制现在尚不完全清楚。目前,较为广泛接受的是“卫生假说”,它认为:如果儿童早期缺乏对病原微生物、益生菌、寄生虫等的暴露机会,免疫系统的自然发育会受到抑制,过敏性疾病的发病风险会相应增加。

    已有一系列的研究证实,微生物暴露对于哮喘等过敏性疾病的发生有保护作用,母亲在孕期接触宠物或者在农场工作生活,会显著降低儿童特应性皮炎的发病率;儿童在幼年早期接触宠物或者在农场生活,也能有效减少过敏发生的几率,而且接触的动物种类越多,这种保护效应越明显。虽然居室环境不可能完全等同于农场环境,但养宠物可以改变居室环境中微生物的丰度及多样性大量数据支持早期暴露于毛球会降低过敏风险的假设,新出现的数据也支持这种作用可能通过微生物机制介导——意思就是,脏一点有脏一点的好

    养了一只,或许就会有第二只、第三只…… | carterse / Flickr

    而且,增加接触并不一定会导致增敏很多研究表明,产前和早期接触猫狗不会增加过敏性疾病的风险,反而可能提供抗过敏的耐受性。猫和狗可以改变宿主和家庭微生物群的丰富性,进而影响儿童免疫系统的发育和对过敏原的反应,支持“卫生假说”。

    这项研究更神奇,说在小朋友出生第一年,养猫狗越多,过敏越少 | Hesselmar B,et al. / PLoS One(2018)

    但是,这种预防效果在成人中可能无效有一项针对51~60岁的双胞胎进行的研究,观察宠物预防过敏的效果,结果发现并不明显,遗传的影响反而更突出有些人会对宠物的过敏原产生耐受性。所以,如果你是没养宠物的中年人,也不用急着买宠物回家。

    毛球们还对你过敏呢!

    人类能感染来自宠物的病原,而宠物也可能会对人类过敏。前文提到,陈年老脚癣要早点治疗,而如果人干燥脱皮,也要记得涂点保湿霜,免得宠物吸入皮屑过敏

    宠物主人自己需要先养成良好的卫生和饲养习惯,比如,房间内注意吸尘、消毒,以免撸猫时吸进嘴里、气管中的,都是平时自己接触不到但猫能接触到的粉尘或微生物。

    记住,高素质的宠物能够反映高素质的主人——遛狗牵绳、回家洗脚。

    自己的粑粑要自己带走 | mydoglikes

    最后总结下对宠物过敏的几条建议:

    1. 及时就诊,过敏原检查;
    2. 注意猫狗毛皮洗浴和保养,减少皮屑及过敏物质污染室内环境;
    3. 及时清洗受宠物污染的织物,有条件可购置吸尘、空气净化装置;
    4. 通风换气,减少过敏原在空气中滞留、传播;
    5. 宠物外出回家后及时清洁,以免携带过多室外致敏物质;
    6. 上述措施都无效时,需考虑把宠物送人、合理安顿,并细致打扫卫生,以脱离过敏原。

    作者:医学博士拓江

    本文首发与物种日历

    AI和同事们创建了一个互动话题,想和大家聊一聊猫主子。

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