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    发布者:admin 发布时间:2020-11-24 14:36 点击:1307}

    2001年世界卫生组织和联合国儿童基金会联合推荐:纯母乳喂养到6个月, 6个月开始添加辅食并继续母乳喂养到2岁及以上。

    2016版《中国居民膳食指南》的《7-24月龄婴幼儿喂养指南(2016)》指出: 继续母乳喂养,满6个月起添加辅食。

    为什么要在6个月添加辅食呢?

    除了营养和发育上的需求外,还有一个很重要的原因就是:

    6个月开始添加辅食是成功率最高的时期!!!

    为什么呢?

    因为这个阶段孩子对食物的质地和口味接受度是最高的。

    17-26周的婴儿对 不同口味的接受程度最高;

    26-45周的婴儿对 不同质地的接受程度最高,更易接受不同食物质地;

    更少发生食物拒绝;

    食物恐新症发生率更低。我们在之前的文章里提到过“食物恐新症”,就是孩子会天然地拒绝没有吃过的食物,而这种情况在孩子6个月时发生率比较低。因此,这个时期也是我们引入新食物的关键期。

    但实际上添加辅食过早过晚的情况都存在

    过早添加辅食有什么危害?

    最重要危害的是由于辅食的添加会相应减少母乳的摄入,导致母乳提供的营养素不够,从而导致微量营养素摄入不足。

    孩子的消化系统发育还不完善,增加患腹泻等疾病的危险;

    增加哮喘和其他过敏性疾病的危险;

    增加母亲再次怀孕的危险。

    过晚添加辅食有什么危害?

    孩子没有得到所需的额外食物来满足其生长发育的需求;

    孩子生长发育减慢;

    儿童可能得不到足够的营养素,发生营养不良和营养缺乏,如因缺铁导致贫血;

    造成今后饮食习惯不良。宝宝会较难适应吃多种食物的饮食方式,还可能引起偏食或其他进食问题,如抗拒接受质感粗糙的食物。

    过晚添加辅食的一个重要原因是:

    担心孩子食物过敏是爸爸妈妈限制婴幼儿饮食最常见的原因,他们认为这段时间有可能对某种食物过敏,就进行延时添加。

    但是对于过敏的问题,我们需要细致分析。

    如果孩子对食物 具有免疫耐受的话,就不容易过敏。研究表明, 6个月是孩子建立免疫耐受的关键期。也就是说6个月给孩子添加某些食物,孩子特别容易建立起免疫耐受,也就相应不容易对这些食物过敏[1]。没有研究显示,限制饮食能有效预防过敏,过早、过晚引入都可能增加食物过敏的风险。

    因此,从6月龄起可以引入不同种类的食物,包括牛奶、鸡蛋、花生、鱼、贝壳类等容易过敏的食物,从而帮助孩子建立免疫耐受,降低过敏的风险[2]。除非添加了以后,孩子对这种食物明确过敏的话,再进行回避和延时,否则都是应该可以添加的。

    当然世界卫生组织和中国喂养指南的推荐是针对群体的,考虑到宝宝的个体差异,辅食添加的时间并不是严格到满6个月那一天才可以。

    宝宝添加辅食的时机还需要根据宝宝发育的生理状况进行判断

    体重达到6.5-7公斤;

    每次吃奶量稳定,约180ml;

    在两次喂奶之间频繁啼哭;

    体重增长不良;

    坐姿正确时能抬起头,能伸手去抓,生长发育好;

    看到碗里的食物时,头向前靠,流口水,甚至张开嘴巴;

    把匙羹放进宝宝的口里时,嘴唇能合起,含着匙羹;

    能闭上嘴巴吞咽食物。

    参考资料

    [1] 朱俐光 儿童食物免疫耐受形成影响因素研究进展. 中国当代儿科杂志.2019年6月.

    [2] Perkin MR, Logan K, Marrs T, et al. Enquiring About Tolerance (EAT) study: feasibility of an early allergenic food introduction regimen[J]. J Allergy Clin Immunol, 2016, 137(5): 1477-1486

    文 | 吴琼

    编辑 | 宣传中心

    首都儿科研究所

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